湖南省致力于打造医疗联盟 整合区域内优质医疗资源

近年来，医疗领域自媒体在增进行业内外相互理解上发挥了重要作用。4月起，《医师执业注册管理办法》等一批法律法规正式实施，为满足人民群众更便利的医疗服务需求提供了法治保障。在全面建成小康社会、建设宜居宜业城市的征程中，新密市始终把卫生工作摆在重要位置，以医疗项目建设为载体，大力改善居民就医环境。

湖南省致力于打造医疗联盟

近年来，湖南省致力于打造医疗联盟，目前已成立国内首个省级综合医院医联体。据了解，医联体建设作为2017年医改工作重点正在加速推进，年内将全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。

专家认为，通过让大型公立医院与各级基层医疗机构建立多形式、分层次的合作关系，将加强基层医院的诊疗能力。

2016-2021年中国医疗服务行业发展分析及投资潜力研究报告显示，所谓“医联体”，即医疗联合体，是以大型公立医院的技术力量带动基层卫生医疗能力提升和共同发展，通过医疗资源横向或纵向的整合，优化医疗资源配置，推动医生和患者流向基层，方便群众就近就医。

湖南省卫计委副主任龙开超表示，让基层医院具备准确判断和处理疾病的能力，小病治得好，大病不耽误，才能留住病人;让大医院进一步提升自己的诊疗流程，避免重复检查，流程清晰明确，才能提升患者满意度。大医院与基层医院间需要建立紧密的联系，打通整个省市县医疗资源的医疗联合体，将成为实现分级诊疗的关键。

国家卫生计生委主任李斌表示，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新，通过医联体建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。通过多种形式的医联体建设，主动地、有效地调整医疗资源布局，这也是完善医疗服务体系、进行医疗服务供给侧结构性改革的一项重要举措。

“医联体”模式是对医疗资源的垂直整合，是未来的方向。不过，“医联体”内的医疗机构级别不同，其主管部门、政府投入、医务人员聘用等均不同，而病人是医疗机构的重要资源，如果各级医院之间的利益分配做不好，就很容易出现“利益留给自己，麻烦扔给别人”的情况。

国家卫计委卫生发展研究中心副研究员赵锐在接受记者采访时表示，应实现医联体从“联体”到“联心”，推动整合型健康服务体系建设。在实践中要明确，建设医联体，发挥三级医院的引领作用，绝不是让大医院再次扩张，跑马圈地，而是发挥政府的主导作用，把辖区内的医疗资源通过医联体实现有机结合，为实施分级诊疗铺路。

同时，由于目前医院分级管理，“联体”容易“联心”难，需要加强医联体内利益引导。赵锐表示，可借鉴深圳罗湖和安徽天长的模式，强化人员、资源、运行、服务等方面的协同管理，形成医疗资源上下贯通的渠道和机制，建立资源下沉和维护健康为导向的考核标准。在医联体内继续完善医养护一体化签约服务，将关口前移，形成“知、防、医、养、护”五位一体的健康管理服务链。可探索实施“结余留用、超支分担”医保总额打包付费，以利益为纽带，推动医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，引导医院转变行医模式，从“治病挣钱”向“防病省钱”转变。

整合区域内优质医疗资源

3月29日，记者从省卫生计生委获悉，目前我省已建立各类医联体200多个，覆盖1000余家医疗机构，形成以三甲医院为龙头，与基层医疗卫生机构资源共享、人员互动、技术支持的就医模式。有效地整合了区域内优质医疗资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，完善了医疗服务体系。

在完善医联体建设中，我省重点推动优质医疗资源下沉，将优质医疗资源从大医院下沉到二级医院，乃至社区卫生服务中心、乡镇卫生院，使得优质医疗资源能够更好地发挥作用。中国医科大学附属第一医院和大东区人民医院的“同城托管”模式，安排大医院专家固定到基层医院坐诊，极大方便了老百姓享受到大医院同质医疗服务。

促进优质医疗资源下沉，大医院专家可以“走出去”，也可以“坐下来”。我省还大力发展以城市大医院为中心的远程影像、远程心电、远程检验、远程会诊等远程医疗服务，有效促进优质医疗服务下沉，提升基层医疗机构的服务能力，提高疑难重症救治水平，优化医疗资源的利用率，缓解了群众看病就医难题。

目前，中国医科大学附属第一医院与省内800多家基层医疗机构建立了远程心电监测中心，患者在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就可以检查，专家实时在线予以诊断监测。中国医科大学盛京医院远程医疗联盟已跨出辽宁，覆盖10省的117家医院。数据显示，去年我省开展远程会诊病例达15.3万人次。